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在往期言言與大家聊到女性健康相關話題時，經常能感受到女生源自于身體上的一些困擾和焦慮：一位20多歲的女生來咨詢外陰顏色的改善，她說最近第一次談戀愛，男朋友說她顏色深，這讓她很痛苦很自卑。一位40多歲的女生想要私密處緊致年輕化的治療，她說她剛離婚，她質疑不“性”福的婚姻是否是自己的問題。她們的訴求，讓言言邀請到了美斗醫生，來跟大家好好聊聊今天這個話題。01#私密部位存在審美嗎？很遺憾，審美偏見一直存在。對女性生殖器的美化，最早可以追溯到古埃及時代。而在當代，我們對女性生殖器美化的追求，隨著醫療水平的進步有顯著遞增的趨勢。根據美國美容整形外科學會ASAPS的數據顯示，2012-2017年，女性生殖器官整形的數量增加了217.3%（陰唇整形術與陰道修復術的數量），手術主要原因是對外觀的不滿意。國內情況類似，根據更美的調研報告《更美2019醫美行業白皮書》，私密整形增幅105%，是調研時間段內增幅最快的的醫美項目。從00后到70后，不同年齡段對私密處美化都有需求。比較受歡迎的的私密治療項目：光電類手術陰道縮緊治療，陰唇漂紅、處女膜修復、陰唇縮小等。圖源from:更美app根據艾瑞咨詢《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》調研顯示，私密護理占醫美消費14.3%，遠超植發。在主流的審美觀念里，年輕女性私密處應該大小厚薄適中且對稱，質地飽滿且緊致，色素相對較淺，尤以色澤粉嫩為佳。甚至在部分人的偏見里，如果色素較深，或肥厚會被質疑是“經驗豐富”。拋棄主觀審美，在醫生眼里，私密處的形態本身就是多樣性的，并不存在最美的形態，健康且不影響正常生活和生理功能的私密處都是理想的形態。02#私密處的顏色-黑色意味著什麼？正如膚色存在個體差異一樣，私密處顏色深淺并沒有什麼“特殊意義”。黑素細胞在皮膚內的密度隨人種、個體和部位不同有所差異。正常情況下，黑素細胞在外生殖器以及乳頭、乳暈部位更為密集，因此私密處本身要比其他部位顏色更深一些。不同個體私密處顏色的差距很大，即使對于同一個人，不同年齡隨著性激素水平變化（尤其青春期、孕期）也會出現私密處及乳暈、乳頭顏色加深的情況。除此之外，遺傳、炎癥、藥物、一些疾病等因素也影響私密處的顏色。這些都跟性經驗沒有很大關系。這些顏色都是正常的盡管如此，「私處漂白」依然受到很多人的追捧。我們可以看到很多私處美白產品或醫美項目的宣傳，當美白需求披上私密的外衣，有什麼神奇之處嗎？漂白產品：美白皂、美白液、美白霜、美白精油…這些有沒有效果？目前市面上宣傳私密處美白的產品，主要通過以下三種途徑起效：-化學剝脫：含有蘋果酸、檸檬酸、甘醇酸或乳酸等化學剝脫劑成分的產品，可以通過作用于皮膚表層加速表皮更替、減少色素，達到改善去黑變嫩的效果。但對本身薄嫩的私密處來說，化學剝脫劑的使用刺激性強，同時不利于私密處內環境的穩定。-染色：有些不良產品中甚至會添加淺粉色的染色劑來讓私處快速顯粉嫩。就如同在私密處抹唇膏、化腮紅，一不小心就“現原形”，且染色劑對私處有刺激、致敏的風險。-美白功效成分：還有一些號稱針對私處粉嫩的產品，是通過添加煙酰胺、熊果苷等成分，達到淡化色素的目的。與普通面部美白產品區別并不大，雞肋且沒必要。醫美治療：有沒有讓私密處粉嫩的醫美治療？與面部美白、嫩膚類似，以色素為靶目標的激光，或者有一定微剝脫作用的點陣射頻、點陣激光等治療對私密處的顏色和質地會有一定改善作用。但時刻記得，醫美治療是有創傷和風險的醫學治療。有紅腫、疼痛、感染等風險，需要專業醫生的評估和操作，同時術后的護理也很重要。再厲害的產品和治療也拗不過基因和激素水平。去黑產品和治療的功效大多不能長久，隨著細胞代謝周期的交替，新的黑素細胞如約而至，用風險換來短暫的粉嫩是否真的值得-這需要我們好好思考再做決定。03#私密處的形態-小而緊就是年輕、美好嗎？小而緊是相對的，美是多元的，如果他人無法欣賞，或許是還不配。私密處的形態也有很大的先天性個體差異。譬如小陰唇不一定都是窄直薄，可以不同的大小薄厚，也可以左右不完全對稱，這種差異隨著發育變得更加明顯。也可能因為妊娠、衰老、激素相關藥物、外源性刺激等變化。這些形態都是正常的譬如處女膜的形態也有很大差異，它可以是環形、鋸齒狀、彎月狀、篩孔狀…對的，正常的處女膜本來就不是一個密閉的膜，不然怎么讓大姨媽出門；在初次為愛鼓掌時，可能因為撕裂出血，也可能不會（順便提一句，落紅與否，不只取決于女生，也取決于男方）。這些形態都有可能，如果是密閉無縫的膜（處女膜閉鎖）則需要治療。針對私密處形態的改善，主要通過醫學治療，包括光電類治療，以及手術類治療。-非手術治療：目前臨床常見的私密處光電治療包括，射頻技術、鉺激光和二氧化碳激光。激光的氣化剝脫，可以改善外陰色素和質地，光電的熱作用可以促進膠原收縮和新生，增加外陰緊致度。對于陰道內部，光、電的深層熱作用也可以通過促進膠原收縮變性，組織的重塑，血管新生，改善陰道濕潤度和年輕化程度。需要提醒大家的是，雖然光電治療在面部年輕化中應用非常成熟，但在私密處的治療之中，尚有待更多的臨床數據支持光電治療的有效性和安全性。-手術：臨床中有不少整形手術可以改善私密處的形態與功能，譬如小陰唇縮小整形術、陰道修復術、處女膜修復術、大陰唇隆起整形術、陰蒂包皮縮小成形術等，盡管目前國內外生殖整形工作有比較早的歷史和成熟的技術，但手術的創傷、風險依然不能忽略。此外，目前私密整形手術的術后隨訪數據主要依賴于主觀的滿意率調查問卷，缺乏關于生殖器官標準化客觀測量方法，比較難客觀評價某種具體術式的遠期效果。在選擇做手術治療改善私密處形態時，一定要到正規醫療機構，找專業醫生進行充分的溝通，明確治療方案、風險、有無替代方案，然后再做決定。04#私密處的美容、整形值不值得做？反對私密處「審美偏見」，但不反對「自主選擇改變」。有些人選擇改變是為了健康和正常生理功能，針對生殖器官結構異常或功能障礙進行改善，譬如小陰唇肥大至影響個人衛生及行動不適，容易出現摩擦導致的疼痛、炎癥等。這種情況鼓勵大家不用害羞，盡早去醫院就診，尋求適合的治療改善方案。有些人選擇改變是為了心理需求或“性”福需求，這種情況建議先冷靜思考，再做決定。我們要知道，性學不只涉及生理學和解剖學，與精神心理學、社會學等也有很大的關系，“性”福感往往不是一個人的事情，取決于雙方的親密關系。比起改變私密處的美觀，我們更需要先肯定自我，建立情感親密關系。明顯的心理困擾，我們還可以尋求心理醫生的幫助。如果冷靜思考后，依然明確想改善私密處的美觀，那在做治療前一定要與專業醫生做充分的溝通，明確方案和風險。私密處美容整形是非常有意義的一個學科方向，也相信規范化的發展會對我們的健康和生活質量有更多的幫助，但不要因為市場利益宣傳或個體焦慮去濫用。最后想說的是，無論男生還是女生，對伴侶的私密處美學的評論和要求，常源于自身的不自信。不要輕易評價、否定別人，尤其是對親近的人。學會尊重他人，才能更好的取悅自己。參考文獻：[1]Cosmeticsurgerynationaldatabankstatistics.[J].AesthetSurgJ[2]《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》[3]《更美2019醫美行業白皮書》[4]DoGenitalCosmeticProceduresImproveWomensSelf-Esteem?ASystematicReviewandMeta-Analysis.AesthetSurgJ[5]EmergingTrendsinNonsurgicalFemaleGenitalRejuvenation.[J].DermatolSurg[6]《女性生殖器官整形的現狀與進展》中國美容整形外科雜志圖文設計責任編輯：野馬審稿：言安堂研究院部分圖片來自網絡本文由言安堂內容團隊原創，支持原創，抄襲可恥，轉載請聯系。-昨日開獎恭喜@七月與安生@陳陳呀@寶寶、乖゛1月9日在看中獎注：請于1周內添加言小言微信(yanyanjiang01)領獎喔~通過好友驗證后，請主動發送在看截圖、個人微信號截圖及收貨信息文字版。-今日抽獎在看+點贊+留言三連隨機抽取3名幸運糖精各送科顏氏新集煥白均衡亮膚淡斑精華液1份，次日文末開獎哦！

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